С ухудшением обстановки по коронавирусу обнинцы все чаще жалуются на невозможность пройти те или иные обследования.

Большинство заболевших ошибочно предполагают, что компьютерную томографию нужно делать каждому с подозрением на ковид.

Специалисты Клинической больницы подробно объяснили так ли это. Они развеяли мифы, собрав самые авторитетные мнения и ответы на часто задаваемые вопросы о КТ.

Среди наиболее популярных вопросов к медикам встречается желание узнать, можно ли с помощью КТ выявить коронавирус?

Как отвечают специалисты, КТ проводится только для диагностики заболеваний внутренних органов. Выявить наличие вируса томография не может. При этом стоит знать, что отсутствие повреждений в легких не гарантирует того, что у вас нет COVID-19.

Те, кто уже успел пройти КТ, переживают по поводу результатов: «На моем результате КТ написано про очаги поражения легких! Это точно ковид!» По словам медиков, очаги поражения в легких совершенно не говорят о наличии заболевания опасной инфекцией.

«Если при КТ выявляются изменения в легких, особенно минимальные, – это совершенно не означает наличие у пациента коронавирусной инфекции. Изменения могут возникать при любом другом респираторном заболевании. Например, при гриппе», – пояснил главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России, профессор Игорь Тюрин.

Главврач столичной больницы в Коммунарке Денис Проценко также утверждает, что при отсутствии ярко выраженных ковид-симптомов томография не может дать полную картину, ибо легкие могут быть поражены из-за ОРВИ.

«Вот эта градация – КТ-1, КТ-2, КТ-3 и так далее (соответственно легкая, умеренная и средне-тяжелая стадия поражения легких) сама по себе нам ничего не дает», – объяснил Денис Проценко.

По словам специалиста, другие простудные заболевания тоже приводят к изменению морфологической картинки на КТ. Просто ранее при гриппе томографию не делали. Он предположил, что если бы года-два назад пациентам также массово проводили КТ-исследования при простудах, то результаты бы показывали не только 5-7, но и все 15 процентов поражения легких.

Так кому и когда необходимо исследование?

Специалисты не устают повторять, что КТ легких следует делать только по назначению лечащего врача. Это сложный диагностический метод, связанный с достаточно высокой лучевой нагрузкой. Он нужен для уточнения диагноза.

«Если у кого-то из пациентов предполагается коронавирусная или респираторная инфекция, и он болен в течение 4-6 дней, ему можно и нужно сделать рентгеновский снимок», – сообщил Игорь Тюрин.

Отсутствие изменений на снимке к концу первой недели болезни указывает на то, что в дальнейшем изменения не появятся. Делать такому пациенту повторно КТ не имеет никакого смысла. С помощью томографии исследуют тяжелобольных пациентов, нуждающихся в госпитализации, по назначению врача и только при наличии клинических показаний.

Компьютерная томография показана для двух основных групп пациентов: у которых имеются выраженные клинические симптомы респираторной инфекции – одышка, очень высокая температура более 39 градусов, а также у которых есть признаки ОРВИ и имеются серьезные факторы риска, такие как тяжелый диабет, тяжелая сердечная недостаточность, выраженный избыток веса.

Специалисты сообщают, что во всех остальных случаях КТ исключена как диагностический метод, она не проводится для профилактики, не делается при легком течении болезни при отсутствии факторов риска. Об этом написано в методических рекомендациях, последняя версия которых размещена на сайте Минздрава России.

Любимая жалоба пациентов: «У вас в больнице добиться КТ невозможно!» Ответ остается неизменным: исследование проводится строго по направлению врача при наличии показаний. Руководство Клинической больницы №8 заверяет обнинцев, что несмотря на большую нагрузку на рентгенологическое отделение, ожидание проведения исследования не превышают допустимых по закону или жизненно необходимых сроков.

Уже болеющим пациентам с направлением само исследование выполняют довольно оперативно и чаще всего в день обращения или на следующий день. Плановые пациенты с другими заболеваниями без срочных показаний укладываются в допустимые законом сроки. Экстренным пациентам КТ выполняют сразу и круглосуточно.

Можно понять возмущение обнинцев. Они получают направление, а их заставляют записываться в очередь: «Зачем? Опять ждать?» Но на это есть свои причины. Как заверили в обнинской больнице, это делается для эпидемиологической безопасности с разделением потоков пациентов. Чтобы люди с подозрением на инсульт или травмой внутренних органов не пересекались с больными с подозрением на пневмонию. Пациенты не должны находиться в одном коридоре даже при соблюдении индивидуальных мер безопасности.

Обнинцев также волнует вопрос: «Я приехал на КТ, но меня не пустили через приемный покой и пришлось заходить с другой стороны здания. Почему?» Руководство больницы просит пациентов относиться с пониманием и терпением к таким требованиям. В таких случаях просьба покинуть тамбур означает срочную дезинфекцию помещения.

«Для разделения потоков в больнице предусмотрено не только отдельное время для пациентов разных категорий, но и отдельный изолированный вход с обратной стороны хирургического корпуса. Пациенты с направлениями на КТ грудной клетки, пользуются только им, поскольку через приемный покой поступают пациенты без признаков инфекционного заболевания, порой в тяжелом состоянии или экстренные – и их нельзя подвергать дополнительному риску», – объяснили медики.

Стоит понимать, что после человека, «зашедшего по ошибке», приемное отделение требуется внепланово продезинфицировать. Это отнимает время не только у персонала, но и у других пациентов, вынужденных ждать.

Я хочу приехать заранее на КТ! Лучше на лавочке посижу и подожду, чем пропущу свою очередь!

Руководство больницы просит приезжать на исследование четко в свое время по записи. Очередь никуда не уйдет, и исследование по направлению обязательно проведут. Ваше присутствие может быть опасным для пациентов, которые проводят исследование не для уточнения диагноза по инфекционному заболеванию. Вы готовы взять на себя ответственность? Вы готовы стать причиной заражения бабушки с инсультом?